دکتر نیلفروش زاده متخصص پوست و مو
A
A
دکتر مهاجر تهرانی ، متخصص غدد - چهارشنبه 20/11/95
س: لطفا در مورد سرطان تیروئید توضیح بفرمایید؟
ج: تیروئید بزرگترین غده درون ریز بدن است و در جلوی گردن واقع است و بیشترین ذخیره هورمونی را دارد این غده می تواند پرکار شود و زیادی ترشح کند یا کم کار شود یا می تواند بزرگ شود یا می تواند قسمتی از آن بزرگ شود که گره به آن گفته میشود . این گره ها اغلب خوش خیم است . به ندرت ممکن است بدخیم شود ولی کلا سرطان تیروئید با سرطانهای دیگر فرق می کند بخاطر اینکه کاملا درمان میشود و بیمار عمر کافی و طولانی را به همراه دارد. درست است که می گویند سرطان تیروئید ولی در حقیقت خیلی از این نام یاد نمیکنیم چون مورد رعب و ترس واقع می شود در حالی که عادی و قابل درمان است . گره تیروئید وقتی بزرگ میشود می تواند مشکل در بلع ایجاد کند احساس گرفتگی و تنگی نفس ایجاد شود، مسیر گلو چون تنگ می شود و از این نظر مشکل ایجاد می کند به ندرت ممکن است دردناک شود خیلی اوقات هم اتفاقی این گره در تیروئید ایجاد می شود و فقط باید تحت بررسی قرار بگیرد.
س: گره های سرد و گرم یعنی چه؟
ج: ما در گذشته تیروئید را اسکن می کردیم اگر در اسکن گره دیده نشود اصطلاحا می گوئیم گره سرد است اگر در اسکن تیروئید گره دیده شود میگوئیم گره گرم . بعضی مواقع فقط گره دیده میشود که می گوئیم گره داغ بنابراین بر اساس اسکن است.
س : حالا چرا گره ها سرطانی میشوند ؟
ج: واقعیت دلیل آن خیلی مشخص نیست . اشعه هایی که قبلا در گردن تابیده میشد برای درمان ریزش مو فرد را مستعد به گره تیروئید و سرطان می کرد. البته در خصوص عکس دندان و سینه این حالت را ندارد. وقتی گره ایجاد شود می فرستیم سونوگرافی که نمای گره دیده شود و کاملا مشخص میشود که گره درونش مایع هست یا خیر و یک سری آزمایشات خون هم می فرستیم که ببینیم این گره پر کار شده یا خیر و در نهایت یک نمونه برداری با سوزن انجام می شود و در آزمایشگاه اگر خوب بود نیازی به جراحی نیست سمی شدن تیروئید یعنی چند گره بوده و این گره به سمت پرکاری رفته اند . در رابطه با درمان اگر گره خوش خیم باشد باید دارو مصرف کند و به فواصل مراجعه کند. اگر گره بدخیم باشد بازجای نگرانی نیست کل تیروئید را جراحان بر میدارند و امروزه با تکنیک های جراحی عوارض آن کم است فقط ممکن است کلسیم کاهش پیدا کند و تیروئید کم کار شود که باید از دارو استفاده کند.