دکتر فراهینی فوق تخصص جراحی زانو (1) در مورد آرتروز صحبت می کنند و به سوآلات بینندگان نیز پاسخ می دهند.
A
A
دکتر: فراهینی، متخصص جراحی زانو - چهارشنبه 22/10/95
س : لطفا مروری درباره آرتروز زانو بفرمایید
ج: آرتروز در هر سنی مخصوصا سن بالا هست یعنی به معنی تخریب و تغییراتی که قابل ترمیم نیست به دلیل اینکه سلولهای غضروفی قدرت ترمیم ندارند و وقتی خراب می شود همانطور می ماند به همین دلیل بیماری هایی که دچار آرتروز هستند بسیاری از عمرشان را درگیر این هستند مگر یک روش درمانی درستی برایشان انجام شود . اگر ترمیم نشود درمان نمی شوند بسیاری از بافت های بدن قدرت ترمیم دارند پوست وقتی پاره یا بریده شود قابل ترمیم است یا استخوان وقتی بشکند جوش می خورد ولی سلولهای غضروفی مثل سلولهای قرینه و سلولهای کبد قدرت ترمیم ندارند . الان راههای بسیار زیادی برای درمان آمده ولی علاج قطعی ندارد به همین دلیل این بیماری ها مزمن هستند . روشهای درمانی متعددی برایش درست شده است و در نهایت هم مفاصل باید تعویض شوند
س: آیا آرتروز زود رس هم داریم؟
ج: ما یک آرتروز داریم که اولیه است یعنی در سنین بالا به دلیل تغیرات بیوشیمی که در مفاصل ایجاد می شود یعنی آب مفصل کم میشود به همین دلیل کم آبی برای بدن خیلی کم است و یکی از جاهایی که دچار مشکل می شود غضروفهای زانو است . ما در خیلی مواقع وقتی می خواهیم بیمار را آندوسکوپی کنیم به جای اینکه غضروف ببینیم استخوان می بینیم و بسیار دردناک است که استخوان باشد . بنابراین سلولهای غضروفی قابل ترمیم نیستند مگر اینکه عوض شوند یا پیوند غضروف صورت بگیرد . در سنین پائین وقتی کسی دچار حادثه ورزشی شود مثلا رباط یا مینیسک پاره کنند کسانی که ضربات زیاد به یک طرف زانویشان وارد شود مثلا کسانی که پایشان پرانتزی است یا چرخش در اندام تحتانی دارند اینها مستعد هستند به جراحی مفصل . ما الان جوانانی داریم که دچار شکستگی مفصل هستند و عمل هم شدند و دچار آرتروز زودرس شدند یا کسانی که انحراف در اندام دارند اینها اگر توجه یا دقت نکنند در سنین 30 سالگی دچار درد زانو و آرتروز میشوند . یکی از مفاصلی که زود خراب میشود کشکک زانو است مثلا در کسانی که کوه نورد هستند و مسیر های طولانی راه می روند اگر دقت نکنند و مراقبت های لازم را نکنند دچار این مساله می شوند.
س: یکی از اصلی ترین سوالاتی که پرسیده شده علائم آرتروز است یعنی این پا دردی که داریم . کدامیک می تواند آرتروز باشد؟
ج: یک سری علائم پاتوبیولوژیکی دارد و می توانیم جداگانه به آن رسیدگی کنیم . مهمترین علائم در تخریب غضروف مفصلی درد است . این درد از کم شروع میشود و با پیشرفت آرتروز زیاد می شود . یکی دیگر از علائم بزرگ شدن مفصل زانو اینست که زانو متورم می شود و استخوان سازی در اطراف سطح مفصلی که انجام می شود صورت نمی گیرد
س: اگر به مرحله ی فیزیو تراپی برسد آن است که به داد ما می رسد؟
ج: فیزیوتراپی یکی از درمانهایی است که می توانیم انجام بدهیم و می تواند عضلات ضعیف را بهتر کند
س: خانم 48 ساله ای پرسیدند گاهی اوقات زانوی چپ و گاهی اوقات زانوی راستشان درد می کند و گاهی هم دردی حس نمی کنند
ج: اگر این دردها زمینه التهاب نباشد بیشتر شروع آرتروز مفصلی است اینکه گاهی درد می کند گاهی درد نمی کند هنوز اول بیماری است و پیشرفت نکرده است و می شود با درمان و فیزیوتراپی درمان کرد.