دکتر مقتدایی متخصص ارتوپدی و فلوشیپ زانو در مورد مشکلات زانو در میان سالی صحبت می کنند.
A
A
دکتر: مقتدایی ، متخصص: فلوشیب زانو – 29/9/95
س: میانسالی یعنی چند سالگی آقای دکتر؟
ج: از سن 50 سالگی شروع میشود و اکثر افراد جامعه حول و حوش 50 سالگی مشکلاتی از قبیل آرتروز زانو پیدا می کنند . عموما بعد از این سن عضلات تحلیل می روند و ضعیف میشود و اینکه اغلب افراد در این سن اضافه وزن دارند حتی پوکی استخوان سراغ فرد می آید و استخوان تحلیل می رود این چند عامل است که آرتروز شروع می شود و به سرعت پیشرفت می کند ولی ممکن است افرادی در سنین پایین تر آرتروز زانو گرفته باشند ولی تا سن 50 پیشرفت چندانی نکرده است . از سن 50 سالگی به بعد پیشرفت عجیبی می کند این چند عامل خیلی کلیدی هستند البته ورزشهایی است که باعث تقویت عضلات می شوند و با تغذیه خوب و تحرک مناسب جلوگیری می کند از شدت آرتروز و با این عوامل می تواند جلوی سرعت آرتروز را بگیرند
س: یعنی وقتی ما 50 سالمان می شود نشانه های بیماری و یک سری علائم شروع می شود در زانویمان ؟
ج: البته حول و حوش 50 سالگی و این عدد مطلقی نیست یعنی دهه 5 و 6 زندگی سرعت پیشرفت این تخریب صورت می گیرد. بعد از این عوامل فیزیکی است که کاهش وزن و ورزش و این درمانهایی که نام بردید برای خیلی از افراد جامعه است مثل تزریق های مختلف مثل کورتون و ژل و پی آر پی و غیره . باید بگویم به هر علتی مثلا زانویی تورم پیدا کرده این مایع زانو اضافه شده . حالا سوال اینست که آیا باید این مایع را بکشیم و آیا اثر درمانی دارد ؟ در جواب باید بگوییم به هیچ وجه اینطوری نیست این مایع زانو بر اثر یک ضایعه اتفاق افتاده اگر مایع را بکشیم دوباره جمع می شود و تنها در یک مورد اگر تورم شدید است و با درد همراه است مقداری آن مایع را می کشیم که درد کم شود در واقع مایع طبیعی در مفصل بین 2 تا 5 سی سی وجود دارد که باید حتما باشد و غضروف از این مایع تغذیه می شود و وقتی مایع داخل زانو خشک میشود و آرتروز می گیرند این اثر مایع از بین می رود و انعطاف پذیری لازم را ندارد . کورتون یک داروی ضد التهاب شدید است و درد را کم می کند و باید در 1 یا 2 جلسه تزریق شود فقط برای کم کردن التهاب بیمار اصلا اثر درمانی ندارد. آمپولهایی که اثر ژل مانند دارد باید بصورت آزمایشگاهی ساخته شود و بجای مایع زانو تزریق شود و اثر تسکینی داشته باشد . این عمل در مجموع تاثیر مثبتی دارد فقط باید به موقع تزریق شود . وقتی استخوانی روی استخوان دیگر چسبیده دیگر نمی شود کاری کرد و باید جراحی کنند و نمی توان هیچ کاری برای این فرد انجام داد.
امروزه ازن تراپی مطرح است و این هم برای کاهش التهاب و درد است و اثر درمانی ندارد . تزریقات در موارد بخصوص قبل از اینکه زانو تخریب شود می تواند موثر باشد ولی عمدتا تاثیری ندارد و عاملی که جلوی پیشرفت آرتروز را بگیرد همان عوامل فیزیکی است مانند کاهش وزن و افزایش ورزش و تقویت عضلات.