دکتر چلبیانلوAA ایمپلنتولوژیست
A
دکتر چلبیانلو ، متخصص ارتودنسی – پنجشنبه 25/9/95
س: می خواهیم در مورد خلفی قسمت فک صحبت کنیم لطفا توضیح بفرمایید؟
ج: ما می خواهیم امروز در مورد ضرورت کاشت ایمپلنت در نواحی خلفی فکین هم فک بالا و هم فک پائین صحبت کنیم وقتی فرد دندان دارد جویدن در آن ناحیه صورت میگیرد متاسفانه اگر رسیدگی صورت نگیرد دندانها از دست می روند امروزه بیماران مراجعه می کنند برای اصلاح طرح لبخند و ویزیت می شوند و پزشک پی می برد که بیمار در ناحیه ی خلفی دندان ندارد و پی گیر که می شوند چرا دندان نگذاشتند اغلب می گویند در آن ناحیه دیده نمی شود و در گفتار هم تاثیری ندارد این بیماران باید بدانند که دندانهای خلفی یکی از وظیفه ی اصلی ایشان جویدن است و اگر حضور نداشته باشند جویدن روی دندانهای قدامی خواهد بود و هر درمان زیبایی که انجام شود چه با تراش چه بی تراش چه کامپوزیت یا لمینت دچار آسیب دیدگی می شود یا بیمارانی که دندانهای خلفی ندارند و می خواهند دندانهای خلفی بگذارند و از ما می خواهند که پروتز های ثابت یا متحرک بگذارند و ایمپلنت نمی خواهند امروزه می گویم که چه اتفاقی می افتد در این صورت و آن اینست که فکشان دچار تحلیل می شود و سینوسهای فکی دچار مشکل میشود و سینوس بزرگ می شود و بیمار نمی تواند به راحتی ایمپلنت بگذارد و باید جراحی سینوس لیفت بسته یا باز انجام شود حالا در شرایطی هست که بیمار خیلی دیر مراجعه می کند و این سینوس ها انقدر بزرگ شدند و استخوان فک بیمار انقدر تحلیل رفته که باید جراحی استخوان و سینوس لیفت باز انجام دهد اگر در این مرحله استخوان تراکم کافی داشته باشد آن روز ایمپلنت را می گذاریم وگرنه می ماند برای بعد از جراحی که فک استخوان خود را به دست آورد در فک پائین که بیماران اغلب مشکل دارند جایی است که مسیر عبور کانال عصبی است در آن مرحله هم که اگر استخوان فک از بین برود می رسد به عصب و کانال و باید جراحی وسیعی انجام دهیم و پیوند استخوانی و یا باید کانال را عوض کنیم که بعد از مدتی ممکن است بی حسی وجود داشته باشد در ناحیه ی فک ولی به مرور درست می شود.
س: بیماری که به علت بی احتیاطی دندانهای خلفی را از دست داده و استخوان فک پائین در ناحیه ی خلفی از بین رفته حتما باید پیوند استخوان کند یا راه دیگری دارد؟
ج: اگر بیمار بخواهد درمان خیلی کاملی انجام دهد بهتر است که پیوند استخوان داشته باشیم وگرنه نواحی قدامی فک به داد بیمار می رسد .
س: بیماری که برای مدت طولانی از پروتز متحرک استفاده کرده و دیگر قادر نیست پروتز را در دهان نگه دارد برای اینکه لق نزند چکار باید بکند ؟
ج: اینگونه جواب قطعی نیست حداقل باید 2 تا ایمپلنت در نواحی قدامی فک صورت بگیرد تا از پروتزهای متحرک متکی بر ایمپلنت استفاده کنیم.