دکتر مهاجر طهرانی متخصص غدد و متابولیسم دیابت در دوران بارداری صحبت می کنند.
A
دکتر تهرانی: فوق تخصص غدد و متابولیسم – سه شنبه 6/7/95
سوال: لطفا در مورد خانم هایی که دیابت دارند و باردار می شوند و خانم هایی که ممکن است در بارداری دچار دیابت شوند صحبت کنید.
جواب: دیابت بارداری یعنی دیابتی که برای اولین بار در طول بارداری تشخیص داده می شود و در این مدت متوجه دیابت نشده است حتی هورمون هایی که از جفت آزاد می شود مقاومت در برابر انسولین در بدن ایجاد می کنند که آنها مستعد به بیماری دیابت در دوران بارداری می شوند . البته اغلب اینها بعد از بارداری برطرف می شوند و قند نرمال می شود ولی بانوان در سنین بالاتر ممکن است خودشان زودتر از بچه هایشان دچار دیابت بشوند البته این بیماری چون هیچگونه علامتی ندارد بنابراین باید به فکر باشیم و خانم ها دائما تست شوند و 8 هفته ی اول بارداری خیلی مهم است تا درمان صورت گیرد چون ارگانهای مهم جنین تشکیل می شود و آخر بارداری هم خیلی مهم است که قند خون را پایین بیاوریم چون خیلی مهم است اگر قند بالا باشد در جنین اختلال به وجود می آورد و داخل سیستم عصبی و جنین می شود . البته این مورد را در خانم های دیابتی مشاهده می کنیم که از قبل داشته اند و حالا باردار شده اند یعنی ما برای این دسته از خانم ها اصرار داریم که حتما برنامه داشته باشند چه بسا خانم هایی که فهمیده اند 2 ماهه باردار هستند و داروهای دیابتی استفاده می کنند که نباید استفاده می کردند چون قند و فشار باید کنترل شود . برای خانم ها ابتدا قند خون ناشتا گرفته می شود اگر نرمال باشد در هفته ی 24 یا 26 بارداری تست قند گرفته می شود و گلوکز می دهیم و مجددا 2 ساعت بعد می دهیم اگر قند بالا باشد این خانم دچار قند دیابتی بارداری شده اند.
سوال: آنهایی که دیابت دارند و باردار می شوند چگونه است؟
جواب: کسانی که دیابت دارند و قند بارداری دارند از 3-4 ماه قبل باید برنامه داشته باشند داروهای قند و فشار باید تغییر کند . قبلا در دوران بارداری باید داروها تبدیل به انسولین شود . از لحاظ بیماری چشمی باید کنترل شوند و باید بیشترین کنترل را داشته باشند چون قند بالا باعث سقط جنین می شود حتی قند بالا ممکن است باعث درشتی جنین شود و این برای جنین و مادر خطرناک است.
A