دکتر میقانی متخصص گوش و حلق و بینی در مورد شکستگی های بینی صحبت می کنند.
A
A
دکتر میقانی: متخصص گوش و حلق وبینی – چهارشنبه 20/5/95
سوال : آقای دکتر لطفا در مورد شکستگی های بینی و علائم آن توضیحاتی بفرمایید؟
جواب: به خاطر اینکه بینی از صورت جلوتر قرار دارد بیشتر دچار آسیب می شود و شایع ترین استخوانی است که در دچار شکستگی می شود . علائم کلی آن این است که وقتی ضربه ای می خورد ممکن است خونریزی ایجاد شود . تورم روی بینی و کبودی در ناحیه ی زیر چشم ایجاد شود و ممکن است ظاهر بینی کاملا نشان بدهد که بینی کج شده است . اینها علائمی است که شخصی به خاطر آن به دکتر مراجعه می کند و اگر کودکی باشد که توسط والدین ارجاع داده می شود زمانی که بینی ضربه می خورد هر کدام از قسمت هایش حتی تیغه وسط بینی ممکن است دچار عارضه شود . یکی از مهترین اینها این است که مداوای شکستگی بینی باید توسط متخصص بینی انجام شود و با رادیولوژی می توان تشخیص داد . موقعی بچه ها دچار عارضه ی بینی می شود و پدر و مادر اهمیت نمی دهند و باعث می شود در قسمت غضروف بینی حتی در مناطق رشد بینی دچار آسیب شود و زمانی که شخص بزرگ می شود این قسمت ها با بقیه ی استخوان ها ی بینی رشد نمی کند و بینی شخص کج میشود یا مشکلات انحرافی پیدا می کند و یا حتی والدین مراجعه می کنند که بینی فرزندشان کج شده یا قوس پیدا کرده و مشکل تنفسی دارد در حالی که ضربه های کوچکی که در کودکی داشتیم و به آن توجه نکرده و ارزش قائل نشدیم .
سوال : وقتی شکستگی در اندامهای مختلف داریم بر اثر شدت و اهمیت آن یک زمانی را داریم که می توانیم با تاخیر به مرکز درمانی برسیم ولی در مورد بینی جایی خواندم که از همان لحظه اول شروع به جوش خوردن می کند یعنی اگر تیغه ی بینی مان بشکند و 2-3 روز مراجعه نکنیم آن روند جوش خوردنش ایجاد می شود آیا این درست است ؟
جواب : بله زمانی که بینی ضربه می خورد بهترین زمان برای جا انداختن شکستگی همان ساعت اول است اگر آن زمان بیمار به هر شکلی مراجعه کند به دکتر خیلی بهتر و راحت تر کار انجام می شود ولی با گذشت زمان شروع می کند به جوش خوردن . در روز های اول بهتر است جا انداختن را انجام بدهیم چون چند ساعت که بگذرد تورم انجام می شود . باید کمپرس سرد بگذارند باید یخ را داخل پارچه تمیز بگذارند . هر ساعت 5 دقیقه روی بینی قرار بدهند تا تورم بخوابد ولی اگر 2 هفته بگذرد و بعد بیاید نمی توان کاری انجام داد.
سوال: آیا هر بینی کجی به معنی انحراف بینی است ؟ و یا هر انحراف بینی که در معاینه بینی تشخیص داده می شود آیا با کجی باید انجام شود ؟
جواب: خیلی وقت ها بیمار مراجعه می کند و علائمی را که شما می فرمایید دارد و بیشترین آن هم تنگی نفس است یا حتی ممکن است سینوزیت ایجاد کند . حالا این مشکلات را چون در انحراف بینی دارند بارز است ولی اگر ظاهر بینی کج باشد بی تردید تیغه ی بینی دچار اشکال است اما خیلی وقتها ممکن است تیغه ی بینی انحراف داشته باشد ولی روی ظاهر تاثیری نداشته باشد . ما تعریفی که در پزشکی میکنیم اینست که انحراف یعنی تیغه ی ما انحراف دارد حالا ممکن است در ظاهر تاثیر گذاشته باشد یا خیر ، در هر صورت احتمال رفع انحراف بینی باید با جراحی صورت پذیرد .
سوال : انحراف بینی و جراحی آن به چه صورت انجام می شود ؟
جواب : تیغه ی بینی مثل همه ی نقاط رشد است . ما قصد داریم بیمار را تا زمانی که بینی اش به رشد کامل نرسیده است به هیچ عنوان جراحی نکنیم . در خانم‌ها 17 سال کامل و در آقایان 1 یا 2 سال دیرتر به بینی دست می‌زنیم چه در زیبایی چه در انحراف بینی زیر این سال بینی را عمل نمی کنیم .
A